아기 역류와 구토 대처법: 걱정해야 할 때는?

아기가 수유 후 우유를 올리면 걱정되시죠? 대부분 정상이지만, 주의해야 할 신호도 있어요. 역류와 구토의 차이, 대처법을 알아볼게요.

역류 vs 구토, 뭐가 다를까?

역류 (Spit-up)

  • 입에서 흘러나오듯 나옴
  • 힘들이지 않고 자연스럽게
  • 양이 적음 (1~2숟가락 정도)
  • 아기가 편안해 보임
  • 수유 직후나 트림할 때

구토 (Vomiting)

  • 세게 뿜어져 나옴
  • 배에 힘을 주며 분출
  • 양이 많음
  • 아기가 불편해하거나 울음
  • 분수토: 멀리까지 뿜어져 나감

역류가 생기는 이유

신생아의 하부식도괄약근(위와 식도 사이 근육)이 아직 미성숙해서 음식이 쉽게 올라와요.

  • 전체 아기의 50% 이상이 경험
  • 보통 4~5개월에 가장 심함
  • 12~18개월이면 대부분 좋아짐
  • 앉거나 서면 중력으로 줄어듦

역류 줄이는 방법

수유 중

  • 세워서 수유: 45도 이상 각도로
  • 소량씩 자주: 과식 방지
  • 중간에 트림: 2~3분마다
  • 모유: 젖 물림 자세 확인 (공기 섭취 줄이기)
  • 분유: 젖꼭지 구멍 크기 확인

수유 후

  • 20~30분 세워 안기
  • 트림 충분히 시키기
  • 바로 눕히지 않기
  • 기저귀 너무 꽉 채우지 않기
  • 배 누르는 놀이 피하기

분유 수유 아기

  • 분유 농도 정확히
  • AR(역류 방지) 분유 고려
  • 분유 브랜드 변경 (소아과 상담)
  • 안티콜릭 젖병 사용

위식도 역류질환(GERD)

단순 역류가 아닌 위식도 역류질환일 수 있는 신호:

  • 먹을 때마다 심하게 보챔
  • 등을 활처럼 젖힘
  • 수유 거부
  • 체중 증가 부진
  • 잦은 기침, 쌕쌕거림
  • 잠들기 힘들어함

이런 증상이 있으면 소아과 상담이 필요해요.

구토의 원인

일시적 원인

  • 과식: 너무 많이 먹음
  • 유문 경련: 위 출구 근육 수축
  • 감기: 가래로 인한 구역질
  • 장염: 바이러스/세균 감염
  • 멀미: 차량 이동 중

주의가 필요한 원인

  • 유문협착증: 위 출구가 좁아짐 (분수토, 체중 감소)
  • 장중첩증: 장이 겹쳐 들어감 (피 섞인 변, 복통)
  • 뇌압 상승: 두부 외상 후

병원에 가야 할 때

즉시 응급실

  • 녹색/노란색(담즙) 구토
  • 피가 섞인 구토
  • 분수토가 계속됨
  • 탈수 증상 (6시간 이상 소변 없음, 축 처짐)
  • 배가 심하게 부풀어 오름
  • 열과 함께 구토
  • 두부 외상 후 구토

당일 진료

  • 체중이 늘지 않음
  • 수유를 거부함
  • 하루 종일 계속 토함
  • 설사 동반
  • 평소와 다르게 많이 보챔

구토 시 대처법

  • 옆으로 눕히기: 토사물 흡입 방지
  • 수분 보충: 소량씩 자주
  • 1~2시간 수유 쉬기
  • 수유량 줄이고 횟수 늘리기
  • 이온 음료(영유아용) 가능

하지 말아야 할 것

  • 베개로 머리 높이기 (영아돌연사 위험)
  • 수유 후 바로 눕히기
  • 너무 꽉 끼는 옷
  • 수유 직후 터미타임
  • 임의로 역류약 먹이기

마무리

아기 역류는 대부분 정상적인 성장 과정이에요. 돌 전후로 자연히 좋아지니 너무 걱정하지 마세요.

하지만 체중 증가가 안 되거나, 녹색 구토, 분수토가 지속되면 반드시 소아과 진료를 받으세요.