赤ちゃんの中耳炎ガイド

このページは一般的な情報提供を目的としています。症状がある場合は、必ず医療機関でご相談ください。

1. 中耳炎とは？

中耳炎（急性中耳炎）は、鼓膜の奥にある中耳に炎症が起こる状態です。 乳幼児にとても多く、3歳までに約75％の子どもが少なくとも1回経験するといわれます。

赤ちゃんに多い理由

• 耳管が短く水平に近い：細菌やウイルスが中耳へ届きやすい
• 免疫機能が未熟：感染にかかりやすい
• かぜをひきやすい：上気道炎から中耳炎へ移行しやすい
• 集団生活：病原体に接する機会が増える

2. 症状の見分け方

赤ちゃんは「耳が痛い」と言えないため、次のサインを観察しましょう。

主な症状

• 耳を触る・引っ張る：しきりに耳をこする
• 発熱：38℃以上（発熱しない場合もあります）
• 不機嫌：泣く回数が増える、あやしても落ち着かない
• 哺乳を嫌がる：吸う動作で耳痛が強くなる
• 睡眠の乱れ：横になると痛みが増しやすい
• 耳だれ：鼓膜が破れた場合に黄色〜白色の分泌物

伴いやすい症状

• 鼻水・鼻づまり（先行するかぜ症状）
• 咳
• 食欲低下
• ふらつき
• 音への反応低下

3. すぐ受診すべきサイン

• 生後6か月未満で中耳炎が疑われる
• 39℃以上の高熱
• 血液や膿のような耳だれがある
• 症状が48時間以上続く
• 強く泣き続け、なだめにくい
• 抗菌薬開始後2〜3日で改善しない

4. 中耳炎のタイプ

5. 治療とホームケア

家庭でできるケア

• 痛みの緩和：月齢に応じて解熱鎮痛薬を使用
• 温罨法：耳の周辺を温かいタオルでやさしく温める
• 姿勢：完全に平らより、やや上体を起こす
• 水分補給：脱水を防ぐ

医療機関での治療

• 抗菌薬：細菌性が疑われる場合（通常5〜10日）
• 点耳薬：必要時に処方
• 鼓膜換気チューブ：反復性の場合に検討

6. 予防のポイント

授乳・食事まわり

• 母乳育児：中耳炎リスク低下に有利
• 寝かせ飲みをしない：ミルクが耳管へ逆流しやすくなる
• 哺乳びんをくわえたまま就寝しない

生活環境

• 受動喫煙を避ける：中耳炎リスクが上がる
• 手洗い習慣：かぜ予防が中耳炎予防に直結
• 体調不良者との接触を減らす
• おしゃぶりの長時間使用を控える（生後6か月以降）

予防接種

• 肺炎球菌ワクチン：原因菌の予防に有効
• インフルエンザワクチン：毎年の接種を検討
• 接種スケジュール：予防接種ガイド

7. 聞こえへの影響

中耳炎を繰り返すと、一時的な聴力低下が起こることがあります。 多くは治療で回復しますが、言葉の発達が進む時期には注意が必要です。

聞こえにくさのサイン

• 呼びかけへの反応が遅い
• テレビの音量を上げたがる
• 言葉の出方がゆっくり、発音が不明瞭
• 聞き返しが増える

気になる場合は、聴力評価を受けましょう。

8. よくある質問

Q. 中耳炎のときにお風呂は入れますか？

鼓膜穿孔がなければ基本的に可能です。耳に水が入りすぎないように注意しましょう。

Q. 飛行機に乗っても大丈夫ですか？

急性期は気圧変化で痛みが悪化しやすいため、可能なら回復後にするのが安心です。

Q. 何度も繰り返すのはなぜですか？

耳管の形、集団生活、アレルギー体質などが関係します。3回以上反復する場合は耳鼻科で相談しましょう。

9. まとめ

中耳炎は赤ちゃんによくある病気ですが、 早めの気づきと適切な治療で多くは良好に経過します。

耳をよく触る、発熱、強い不機嫌が続くときは、早めに小児科・耳鼻科を受診しましょう。 予防接種と日々の感染対策が、再発予防の基本です。