赤ちゃんの湿疹・アトピー性皮膚炎ガイド

このページは一般的な情報提供を目的としています。診断や治療方針は必ず医療機関でご相談ください。

1. 湿疹とは？

湿疹は皮膚の炎症症状を広く表す言葉です。 その中でアトピー性皮膚炎は、 かゆみと乾燥を繰り返しやすい慢性的な皮膚炎を指します。

赤ちゃんに見られる特徴

• 家族歴：両親に湿疹・喘息・花粉症があるとリスク上昇
• 発症時期：生後2〜6か月頃に始まることが多い
• 慢性経過：良くなったり悪化したりを繰り返す
• アレルギーマーチ：食物アレルギー→喘息→鼻炎へつながることがある

2. 症状の見分け方

月齢ごとの出やすい部位

代表的な症状

• 乾燥：ざらつき、粉ふき
• かゆみ：特に夜間に悪化しやすい
• 赤み：炎症性の紅斑
• じゅくじゅく：急性増悪時に浸出液が出る
• 皮膚の肥厚：掻破を繰り返すと厚く硬くなる（苔癬化）

3. 他の皮膚トラブルとの違い

4. 保湿ケア（最重要）

湿疹ケアの中心は保湿です。 皮膚バリアを整えることで、刺激物の侵入とかゆみ悪化を防ぎます。

保湿剤の選び方

• クリーム・軟膏タイプ：ローションより保護力が高い
• 無香料・低刺激：刺激要因を減らす
• セラミド配合：バリア機能の補助に有用
• 乳児向け製品：肌状態に合うものを継続

塗り方のポイント

• 入浴後3分以内：肌が少し湿っているうちに塗る
• 1日2〜3回：朝・日中・入浴後を目安に
• 量はしっかり：薄塗りより十分量を
• こすらず伸ばす：やさしく塗布する

入浴のコツ

• ぬるめ：36〜37℃程度（熱い湯はかゆみ増悪）
• 短時間：5〜10分程度
• 洗浄料は低刺激：必要部位中心に使用
• 強くこすらない：手洗いまたは柔らかいガーゼで
• タオルは押さえ拭き：摩擦を避ける

5. 悪化要因を減らす

環境面

• 室温：20〜22℃を目安に暑くしすぎない
• 湿度：50〜60％を維持
• 寝具管理：こまめな洗濯とダニ対策
• ほこり対策：カーペットやぬいぐるみを整理
• ペット：必要に応じてアレルギー評価を検討

衣類面

• 綿100％中心：やわらかく通気性がよい
• 避けたい素材：ウール、化繊、硬い生地
• 新品は洗ってから着用する
• 洗濯：無香料洗剤、柔軟剤は控えめに

食事（注意点）

重要：食物制限は、原因が確認された食品に限定しましょう。 自己判断で多品目を除去すると栄養不足につながる可能性があります。

• 代表的なアレルゲン：乳、卵、小麦、大豆、落花生など
• 除去は「確認された食品のみ」を基本に
• 離乳食は月齢に合わせて通常どおり進める

6. 治療の選択肢

外用・内服治療

• ステロイド外用薬：急性炎症のコントロール
• 非ステロイド外用薬：タクロリムス、ピメクロリムスなど
• 抗ヒスタミン薬：かゆみ対策として用いることがある
• 抗菌薬：二次感染がある場合

塗布の順番

1. 入浴後、肌をやさしく乾かす
2. 炎症部位に処方薬を塗る
3. 5〜10分ほど置く
4. 全身に保湿剤を十分量塗る

7. かゆみ対策

かゆみ → 掻く → 皮膚バリア低下 → さらにかゆい、という悪循環を断つことが大切です。

• 爪を短く整える：掻き壊しを減らす
• 就寝時の工夫：必要ならミトン使用
• 冷却：かゆみが強い部位を短時間冷やす
• 気をそらす：遊びで注意を移す
• 暑くしすぎない：発汗は悪化要因になりやすい

8. 受診の目安

• じゅくじゅく、膿、黄色いかさぶたがある（二次感染の疑い）
• 発熱を伴う
• 保湿や処方薬でも悪化する
• 睡眠が大きく妨げられている
• 範囲が広がり続ける

9. まとめ

湿疹・アトピー性皮膚炎は、長く付き合う視点が大切な皮膚トラブルです。 ただし、保湿と適切な治療で十分コントロール可能です。

まずは毎日のスキンケアを丁寧に。 つらい時期ですが、赤ちゃんの肌は少しずつ安定していきます。 不安なときは早めに医師へ相談しましょう。