新生児黄疸：症状、原因、医師の診察を受ける時期

このページは情報提供のみを目的としています。赤ちゃんの黄疸が心配な場合は、小児科医にご相談ください。

1. 新生児黄疸とは何ですか?

黄疸 は、赤ちゃんの皮膚や白目が黄色く見える一般的な状態です。 約新生児の 60％がある程度の黄疸を発症し、最も一般的な新生児の病気の 1 つとなります。

ほとんどの場合は生理的（正常） 黄疸で自然に治ります。 ただし、 赤ちゃんによっては治療が必要な病的黄疸を発症する場合があります。

2. 黄疸の原因は何ですか?

黄疸は、 赤血球が破壊されるときに生成される黄色の色素であるビリルビンの蓄積によって引き起こされます。 通常、肝臓はビリルビンを処理し、便や尿を通して排出します。

新生児は次の理由から黄疸になりやすいです。

• 未熟な肝臓: ビリルビンを十分な速度で処理できません
• 赤血球が増える: 胎児の血球は出生後に分解されます。
• 腸からの再吸収：ビリルビンは排泄前に再吸収されます

3. 黄疸の種類

生理的黄疸（正常）

• 登場 2～3日 誕生後
• 以内に解決します 1～2週間
• 赤ちゃんはよく食べて活発です
• 黄色は顔と胸上部に限定

授乳中の黄疸

• 母乳で育てられた赤ちゃんによくみられる
• 5月が最後 2～3週間 またはそれ以上
• ビリルビンの排出を遅らせる母乳中の物質が原因
• 通常は解決します 治療なしで
• 母乳育児をやめないでください 医師の特別な指示がない限り

病的黄疸（関連）

• 内に表示されます 24時間 生まれの
• ビリルビンレベルが急速に上昇する
• 手のひらや足の裏まで黄色が広がる
• 2週間以上続く
• 赤ちゃんが無気力、哺乳不良、または甲高い泣き声をあげる

4. 黄疸のチェック方法

自然光の下で赤ちゃんの肌をチェックしてみましょう。

• 顔：額や鼻先を軽く押して離し、黄色を確認します。
• 胸と腹: 同じ方法を使用します
• 目：白目の黄色みを確認してください。
• 手のひらと足の裏：ここが黄色の場合、 医師の診察を受ける

黄疸は通常顔から始まり、胸→腹→脚→手/足へと下向きに広がります。 下に行くほどビリルビンレベルが高くなります。

5. 医師の診察を受ける時期

直ちに医師の診察を受けてください の場合:

• 黄疸が現れる 24時間 生まれの
• 黄色が広がるのは、 手のひらと足の裏
• 黄疸が続く 2週間以上
• 赤ちゃんは 餌を与えることを拒否する または吸引力が弱い
• 赤ちゃんのようです 無気力: フロッピーまたは目覚めにくい
• 甲高い叫び声: 珍しく鋭い泣き声
• スツールは 淡い灰色または白 (胆管の問題を示している可能性があります)
• 尿は ダークブラウン

6. 治療の選択肢

光線療法（光線療法）

最も一般的な治療法。特殊な青いライトが皮膚内のビリルビンを分解して除去します。

• ベビーウェア 保護用アイカバー
• おむつだけを履いてライトの下で横たわっている
• 通常かかります 1～2日
• 非常に安全で副作用も最小限（軽度の発疹、軟便の可能性あり）

摂食量の増加

頻繁な給餌 は黄疸の軽減に役立ちます:

• 餌 8～12回 1日あたり以上
• より多くの食事 = より多くの排便
• ビリルビンは便から排出される

交換輸血（まれ）

ビリルビン値が危険なほど高い場合、または光線療法が効果がない場合は、 交換輸血が必要になる場合があります。これにより、赤ちゃんの血液がドナーの血液に置き換えられます 非常にまれに必須です。

7. 家でできること

• 頻繁に餌を与える: 2〜3時間ごとに、必要に応じて赤ちゃんを起こします。
• モニタースツール: 1 日あたり 3 回以上の黄色い便を探してください。
• 毎日肌をチェックする: 自然光下
• フォローアップの予定を維持する: 通常、退院後3日後

⚠️注意事項: 日光浴は有効な治療法ではなく、危険を伴う可能性があります。 直射日光は日焼けや脱水症状を引き起こす可能性があります。必ず医療用光線療法を使用してください。

8. 黄疸が危険な理由

治療せずに放置すると、非常に高いレベルのビリルビンが脳に侵入し、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。 これは核黄疸と呼ばれ、次のような結果が生じる可能性があります。

• 難聴
• 脳性麻痺
• 発達の遅れ

しかし、 核黄疸は早期に発見して治療すれば完全に予防することが可能です。 これが、新生児スクリーニングとフォローアップ訪問が非常に重要である理由です。

9. よくある質問

質問: 赤ちゃんに黄疸がある場合、母乳育児をやめたほうがよいでしょうか?

いいえ！ ほとんどの場合、母乳で育てる必要があります もっと頻繁に. 母乳はビリルビンの除去に役立ち、赤ちゃんに最適な栄養を提供します。 医師の特別な指示がある場合にのみ中止してください。

質問: 赤ちゃんに黄疸の予防接種を受けることはできますか?

はい, mild jaundice does not affect vaccinations. B型肝炎ワクチン（出生時と1か月後に接種）は予定通り受けられます。 心配な場合は小児科医に相談してください。

質問: 未熟児も黄疸になるのでしょうか？

はい、 未熟児は黄疸を発症する可能性が高くあり、黄疸が長引く可能性があります。 彼らの肝臓は正期産の赤ちゃんよりもさらに未熟です。 未熟児はより綿密なモニタリングが必要であり、ビリルビンレベルを下げる治療が必要になる場合があります。

10. まとめ

新生児黄疸は非常に一般的で、 通常は無害です。 ほとんどの場合は 1 ～ 2 週間以内に自然に解決します。 ただし、赤ちゃんを監視し、危険な兆候が現れた場合は医師の診察を受けることが重要です。

退院後もフォローアップの予定を維持してください。 毎日自然光の下で赤ちゃんの肌の色をチェックしてください。 心配な場合は、遠慮せずに小児科医に電話してください。