授乳ガイド

授乳は本能的な行為である一方、ママと赤ちゃんが一緒に身につけていくスキルでもあります。 うまくいかない日があっても、少しずつ整っていくので安心してください。

1. 授乳のメリット

AAP（米国小児科学会）とWHO（世界保健機関）は、生後6か月までの完全母乳育児、 その後は補完食（離乳食）を併用しながら2歳以降までの継続授乳を推奨しています。

赤ちゃんにとってのメリット

• 月齢や体調に合わせて変化する、理想的な栄養を受け取れる
• 抗体成分により感染症のリスクを下げやすい
• SIDS、アレルギー、肥満、糖代謝トラブルのリスク低下に関連
• 親子の愛着形成と情緒の安定につながる

ママにとってのメリット

• 産後の子宮収縮を助ける
• 追加のエネルギー消費があり、産後の体重管理を後押しする
• 乳がん・卵巣がんリスク低下と関連
• 準備が少なく、経済的な負担を抑えやすい

2. 深くくわえさせる（良いラッチ）の基本

正しいラッチは、授乳を楽に続けるための土台です。次のサインを確認しましょう。

• 口が大きく開いている： あくびのようにしっかり開口する
• 深くくわえている： 乳頭だけでなく乳輪の大部分まで口に入る
• 唇が外向き： 上下の唇が魚の口のように外反している
• あごが乳房に触れている： あごがしっかり密着している
• 鼻の通りが確保される： 鼻が強く押しつけられず呼吸できる
• 嚥下音が聞こえる： 飲み込むリズム音が確認できる

痛みがある場合： 赤ちゃんの口角に小指をそっと入れて吸着を外し、 もう一度ラッチし直します。痛みは「調整が必要」というサインです。

3. 代表的な授乳姿勢

クレードル抱き

定番の姿勢です。赤ちゃんをお腹同士が向き合うように抱き、授乳側と同じ腕の肘内で頭を支えます。

クロスクレードル抱き

クレードル抱きに似ていますが、授乳側と反対の手で頭を支える方法です。 新生児期に深いラッチを作りやすく、細かな角度調整がしやすい姿勢です。

フットボール抱き（クラッチ抱き）

赤ちゃんを脇の下に抱え、足を背中側へ向ける姿勢です。 帝王切開後や乳房が大きめの方でも取り入れやすい方法です。

横向き授乳（サイドライイング）

ママと赤ちゃんが横向きで向き合って授乳します。 夜間授乳や産後回復期に、体を休めながら授乳しやすい姿勢です。

レイドバック授乳（生物学的授乳）

ママが楽に寄りかかり、赤ちゃんを胸の上にうつ伏せでのせる姿勢です。 赤ちゃんの探索反射を活かしやすく、肌と肌のふれあいも深まります。

4. 授乳の回数と時間の目安

• 新生児期： 1日8〜12回（約2〜3時間ごと）が目安
• 赤ちゃん主導： 空腹サインが出たタイミングで授乳する
• 授乳時間： 片側10〜20分程度。まず片側をしっかり飲ませてから反対側へ
• 夜間授乳： 乳量維持に重要。新生児の夜間授乳は自然なこと

見逃したくない空腹サイン

• 口を探すように顔を向ける（ルーティング）
• 手やこぶしを吸う
• 口をもぐもぐさせる、唇を鳴らす
• ぐずる（激しく泣く前の段階で授乳できるとスムーズ）

5. 母乳が足りているサイン

母乳は量を直接測りにくいですが、次の指標がそろっていれば十分に飲めている可能性が高いです。

• 排尿： 産後4日目以降は1日6回以上の濡れたおむつ
• 便： 生後1か月ごろまで黄色でつぶつぶした便が1日3〜4回程度
• 体重： 生後2週ごろに出生体重へ戻り、その後は安定して増える
• 授乳後の様子： 飲み終わった後に落ち着いた表情を見せる
• 乳房の感覚： 授乳前よりやわらかくなる

6. よくある悩みと対処法

乳頭の痛み

• 多くはラッチの浅さが原因。姿勢とくわえ方を見直す
• 授乳後、しぼった母乳を乳頭に塗って保護する
• ラノリンクリームやハイドロゲルパッドを活用する
• 授乳後は乳頭を乾かし、蒸れを防ぐ

乳房の張り（うっ積）

• 乳房が硬く熱っぽく、痛みを伴うことがある
• 授乳回数を増やすか搾乳して圧を逃がす
• 授乳間は冷罨法で炎症感を和らげる
• 授乳前に温めると母乳が流れやすくなる

乳管のつまり

• 乳房の一部にしこり・圧痛を感じる
• 授乳中に乳頭方向へやさしくマッサージする
• 授乳前に温罨法を取り入れる
• 毎回できるだけしっかり排乳する

乳腺炎

• 乳房の赤み・熱感に加え、発熱や倦怠感を伴うことがある
• 授乳継続は回復に役立つことが多い
• 早めに医療機関を受診し、必要時は抗菌薬治療を受ける

母乳不足かも…と感じるとき

• 実際の不足ではなく「不足感」であることも多い
• 授乳間隔を詰めて頻回授乳にする
• 深いラッチができているかを再確認する
• 水分・食事・休息を意識する
• 不安が強い場合はラクテーション専門職へ相談する

7. 相談・受診のタイミング

次のような場合は、IBCLC（国際認定ラクテーションコンサルタント）や医療者へ相談しましょう。

• 授乳中または授乳後の痛みが持続する
• 乳頭に亀裂・出血・水ぶくれがある
• 赤ちゃんの体重増加が乏しい
• おしっこ・うんちの回数が月齢目安より少ない
• 母乳が足りない感覚が強く続く
• 赤ちゃんがうまくくわえられない

多くの産科施設・小児科で授乳相談が可能です。地域の母乳外来や助産師外来も活用してください。